Malabszorpciós szindróma
A malabszorpció a tápanyagok, vitaminok, ásványi anyagok, nyomelemek tápcsatornából való felszívódásának zavara.
Az ebből adódó tünetek alkotják a malabszorpciós szindrómát. A maldigestio a táplálék megemésztésének zavarát jelenti, azaz a táplálékban lévő összetett szénhidrátok, fehérjék és zsírok felszívódásra alkalmas alkotóelemekre (a szénhidrátok mono-, di- és oligoszacharidok formájában, a fehérjék aminosavak és oligopeptidek, a zsírok zsírsavak és monogliceridek formájában tudnak felszívódni a tápcsatornából) való lebontásának zavarát. Az emésztés és a felszívódás folyamata egymástól elválaszthatatlan, ezért a malabsorptio és a maldigestio is szorosan összefügg, együttes megnevezésük a malasszimiláció (malassimilatio). Mégis a mindennapos gyakorlatban a malabszorpciót használjuk a malasszimiláció helyett az emésztési és felszívódási zavarok megnevezésére.
A nagyon enyhe és látszólag egyszerű panaszoktól, illetve jó általános állapottól, erőnléttől a nagyon súlyos, sokrétű, összetett panaszokig és leromlott általános állapotig terjedhet ez a tünetcsoport, az emésztőszervek mellett számos más szervet és szervrendszert (vérképzőszervek, endokrin rendszer, csont- és izomrendszer, idegrendszer, bőr) érintve és így a gasztroenterológia tárgykörét túllépve. Emésztési- és felszívódási zavar (malabszorpciós szindróma) gyanúját keltik az alábbi panaszok: fogyás, hasmenés, puffadás, hasi fájdalmak, gyengeség, vérszegénység, csontfájdalmak, izomgörcsök, a szájzúg berepedése és egyéb bőrelváltozások, menstruációs zavarok, csökkent libido stb. Sokszor szűrővizsgálatként vagy más okból végzett laboratóriumi vizsgálat eredménye veti fel az emésztési-, felszívódási zavar lehetőségét, így pl. az alacsony vérzsír (koleszterin, triglicerid), vas, albumin, protrombin, kálcium, B12 vitamin, folsav szint.
Emésztési- és felszívódási zavar esetén tisztázni kell, hogy volt-e a páciensnek gyomor- vagy bélműtéte, hasnyálmirigy vagy epebetegsége, milyenek az alkoholfogyasztási és étkezési szokásai, volt-e a gyerekkorában lisztérzékenységre (coeliakiára) utaló panasza, van-e a családjában lisztérzékeny rokon, utazott-e trópusi országokba. A fentebb említett, a malabszorpció (malabsorptio) gyanúját keltő laboratóriumi vizsgálatok mellett el kell végezni még különböző kiegészítő vizsgálatokat a diagnózis felállítása érdekében, ilyenek pl. a hidrogén kilégzési tesztek, széklet zsír vagy széklet elasztáz meghatározása, Schilling-teszt, keményítő terhelés, vasterhelés, felső pánendoszkópia (felső panendoscopia, gyomortükrözés) a patkóbél nyálkahártyájának szövettani vizsgálatával, vastagbéltükrözés (kolonoszkópia, colonoscopia), a vékonybél endoszkópos, kapszula endoszkópos, CT (computer tomographiás, komputer tomográfiás) vagy MR (mágneses rezonancia) vizsgálata.
A panaszok kikérdezése és a megfelelő vizsgálatok elvégzése után derülhet ki a felszívódási, emésztési zavar hátterében álló ok, mely a fejlett országokban leggyakrabban lisztérzéknység (coeliakia), kontaminált vékonybél szindróma (bakteriális túlnövekedés, small intestinal bacterial overgrowth - SIBO), tejcukor intolerancia (laktázhiány), rövid bél szindróma, Crohn-betegség, giardiasis, Whipple-kór stb.
Forrás: https://privatgasztro.hu/betegsegek/belbetegsegek